львівськиЙ 
фото умовне
Оперували грижу, а виявили вкрай рідкісну пухлину стравоходу, яка «ховалася» під слизовою оболонкою.
Такий унікальний клінічний випадок нещодавно трапився хірургам лікарні святого Пантелеймона Першого медоб’єднання Львова, пише ЛМР.
Попри неочікувана знахідку, лікарі не розгубилися і одномометно успішно усунули обидві проблеми.
64-річна Тетяна Бородай з Львівської області місяцями мучилася від болю у спині. Спершу лікарі діагностували їй остеохондроз, однак згодом з’явилися й інші симптоми — біль у грудях, печія та труднощі з ковтанням.
Після повторного обстеження медики виявили у жінки грижу стравохідного отвору діафрагми. Це патологічний стан, при якому частина шлунка випинається просто в грудну порожнину. Лікарі запропонували пацієнтці операцію, але вона відмовилася.
«З кожним місяцем мені ставало дедалі важче їсти, було відчуття тиску під серцем. Обстеження показало, що грижа збільшилася, стала розміром з яйце. Тоді я наважилася на операцію», — розповідає Тетяна.
Пацієнтка Тетяна Бородай з двома лікарями стоїть у холі лікарі святого Пантелеймона
Хірурги лікарні святого Пантелеймона вирішили оперувати жінку лапароскопічно, що є золотим стандартом лікування гриж. Вони зайшли у стравохід і виявили те, чого не показувало жодне обстеження. Під слизовою оболонкою «заховалася» вкрай рідкісна пухлина, яка вже досягла чималих для такого місця розмірів та сильно розтягнула орган.
«Ми виявили пухлиноподібне утворення, розміром близько 3×5 см у дистальній частині стравоходу — фактично, в грижовому мішку. Це була гастроінтестинальна стромальна пухлина (GIST), яка належать до найрідкісніших у шлунково-кишковому тракті і зазвичай утворюється в стінці шлунка. А тут у стравоході — таке зустрічається менше, ніж в 1% випадків», — говорить професор та хірург лікарні святого Пантелеймона Андрій Стасишин.
Саме така локалізація пухлини — під слизовою стравоходу, робить цей випадок унікальним. Це новоутворення може рости роками та при цьому залишатися невидимим для сучасних методів діагностики: МРТ та КТ. У випадку жінки — якби не це втручання, пухлина могла б призвести не лише до втрати здатності вживати їжу, а й до таких ускладнень, як розрив стравоходу та загибель.
Під час операції хірурги успішно видалили «знахідку», зберігши при цьому слизову оболонку та стінки органу. А також — виконали пластику стравохідного отвору діафрагми та сформували антирефлюксну манжету.
«Я була шокована! Прийшла з грижею, а виявили пухлину. Але все минуло добре. Зараз почуваюся значно краще», — з вдячністю каже пані Тетяна, яку вже на п’яту добу після втручання виписали додому. Це, до слова, була перша в її житті операція.
